Les actions biologiques de la toxine du cholera.
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   La bactérie : Vibrio cholerae.
 
Origines et causes du cholera.
Liens internet sur le choléra :
Les vibrions adhèrent à la muqueuse intestinale et y sécrètent la toxine.
Schéma animé de l'action biologique exercée par la toxine.

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Sources principales :

Bacteriology 330 : Cholera (Vibrio cholerae)1999 Kenneth Todar University of Wisconsin
Department of Bacteriology.
Cholera, Vibrio cholerae O1 and O139, and Other Pathogenic Vibrios , Richard A. Finkelstein

Bactériologie médicale, Léon Le Minor, Flammarion médecine sciences.
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 Le choléra asiatique est une toxi-infection intestinale grave,
 hautement contagieuse, causée par une entérotoxine
 de Vibrio cholerae,  qui a colonisé l'intestin grêle.

Conséquences :
diarrhée aqueuse 
       +                 
-----> déshydratation, hypovolémie, collapsus.
perte d'ions   

Traitement : 
réhydratation d'urgence,
les antibiotiques ( tétracyclines ) hâteront la guérison.
La mort peut survenir en 1 à 6 jours chez les personnes
contaminées et non réhydratées correctement.

L'eau  :
joue un rôle important dans la transmission du choléra dans
les campagnes des pays qui n'ont aucune infrastructure correcte
d'élimination et de traitement des eaux usées ni réseau d'adduction
d'eau potable avec protection des lieux de captation / bactéries fécales. 
D'où les zones d'endémies en afrique, asie, et amérique du sud.

 La contamination directe des aliments par les vibrions fécaux
(excrétées par les malades ou les porteurs sains) est possible 
par manque d'hygiène : malades, mouches et eau contaminée

font partie de la chaîne de transmission du cholera.
Eviter donc de consommer de l'eau non bouillie, des aliments crus
lavés avec une eau contaminée et des produits de la mer.

Origine et causes du Choléra :
 

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Les vibrions adhèrent à la muqueuse intestinale et y sécrètent la toxine.

 Un changement de conformation présente la partie A
qui pénètre dans l'entérocyte.

Le glutathion réduit le pont disulfure qui relie A1 à A2.

L'activité de A1 s'exprime et hydrolyse NAD+ : 

[ ADP-ribose] et [nicotinamide] intracytoplasmique augmentent.
Les protéines G assocées à l'activation
de l'adénylcyclase membranaire sont alors capables
 de fixer ADP-ribose : (ADP-ribosylation).

Cela provoque le blocage de l'activité GTPase 
associée aux protéines G, 
et l'activation permanente de l'adénylcyclase.
 

L'excès d'AMPc provoque la sortie des ions Cl- 
vers la lumière intestinale, fuite de Cl- 
accompagnée par
une sortie de Na+,
d'eau et d'autres ions vers l'intérieur de l'intestin.


La toxine est composée  de 5 unités de liaison
 à la membrane  des entérocytes ( B ),
1 unité A 1 active,  1 unité A 2 qui relie A 1 à B.
Les vibrions adhèrent à la bordure en brosse
des entérocytes et produisent localement une exotoxine.
L'exotoxine  se lie par sa partie B aux oligosaccharides
 du ganglioside membranaire GM1.

 
 
 
 

Schéma animé  de l’action
de la toxine cholérique 
sur la paroi  intestinale :

la toxine  induit une
diarrhée aqueuse 
et une  perte d'ions.

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Liens internet sur le choléra :

Site en anglais 1999 Kenneth Todar University of Wisconsin Department of Bacteriology .

 Cholera, Vibrio cholerae O1 and O139, Richard A. Finkelstein .

Le cholera ( site hygiène alimentaire ) par B. PEIFFER

Site de l' OMS, tous les communiqués de presse,
aide-mémoire et OMS  Information peuvent être obtenus sur Internet à l'adresse suivante :
http://www.who.int     et   fiche d'information sur le cholera   et surveillance des maladies.

Le cholera site de planete-homeo. par le Dr Vera Maria Moreira.

Pour la science article sur les pandémies de cholera, libre d'accès,  n°  252 d' octobre 1998 :

Le hussard sur le toît :   Entretien avec le  réalisateur  Jean-Paul  Rappeneau
                                       une "fresque intimiste"  tirée du célèbre roman de Jean Giono,
                                       avec Juliette Binoche et Olivier Martinez.
                                       La Provence  ravagée par le choléra, qui fit, cette année-là,
                                      100 000 morts dans toute la France.
                                       site référencé par la diplomatie.fr (site officiel du ministère des affaires étrangères)
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