SERODIAGNOSTIC DE  LA  SYPHILIS PAR LE  TEST VDRL - CHARBON.          Principe. Test qualitatif. Lecture résultats. Test semi-quantitatif. Interprétation des résultats. Liens à consulter.

Principe :

Un constituant chimique : le phosphatidyl-glycérol ( cardiolipide ),
présent dans l’enveloppe du tréponéma pallidum qui est la bactérie responsable pour la souche Nichols de la Syphilis ( MST ), réagit avec les anticorps du sérum pour former des agglutinats.

Ces agglutinats sont repérés plus facilement à l’œil si le milieu contient de la poussière de charbon
qui s’adsorbe sur les agglutinats formés.

Le milieu contient du chlorhydrate de choline qui facilite la solubilisation dans la phase aqueuse de l’antigène vdrl
( le cardiolipide ) , de l’EDTA et du merthiolate ( conservateur antifongique ).

Le test est le plus souvent qualitatif :
on dépiste la présence éventuelle de ces anticorps ( appelés réagines ) anti-cardiolipide.
Il peut-être semi-quantitatif en réalisant une petite série de dilutions du sérum à analyser.
 
 

Manipulations pour le test qualitatif de dépistage :
 

Cercle cartonné	Témoin  S +	Témoin  S -	Témoin  Ag VDRL	Sérum inconnu
Antigène VDRL Flacon vertical	1 goutte	1 goutte	1 goutte	1 goutte
Sérum	50 µl de S +	50 µl de S -	50 µl de NaCl  à 8.5 g / L	50 µl de sérum  inconnu.
	Mélanger avec un bâtonnet jetable, et les mains gantées,  en étalant bien dans le cercle. Placer sur un plateau rotatif pendant 6 à 8 minutes.
Lecture	+	-	-

Manipulations pour le test semi-quantitatif :
 

Cercles	1	2	3	4	5
NaCl à 8.5 g / L En µl	50	50	50	50	50
Dilution	1 / 2	1 / 4	1 / 8	1 / 16	1 / 32
Sérum à analyser En µl	50   reporter 50	reporter 50	reporter 50	reporter 50	jeter 50µl dans Javel
Ag VDRL Flacon vertical	1 goutte	1 goutte	1 goutte	1 goutte	1 goutte
	Mélanger avec un bâtonnet jetable, et les mains gantées, en étalant bien dans le cercle. Placer sur un plateau rotatif pendant 6 à 8 minutes.
Lecture

Le titre en Ac est l’inverse de la dilution montrant des agrégats bien nets et repérables à l’œil.
 
 

Interprétation :

L’Ag VDRL n’est pas spécifique du tréponéma pallidum.

Il convient ( législation imposée ) d’associer ce test à une réaction faisant intervenir un antigène spécifique :

Le test TPHA ( hémagglutination indirecte ) ou un autre (Immuno Fluorescence Indirecte, Immuno-enzymologie).

Des résultats faussement positifs avec le VDRL surviennent en cas de lèpre, lupus, MNI, paludisme, PAR,

ou avec des téponématoses sans liens avec la Syphilis : pian, pinta, béjel.
 

Liens à consulter :

Courbe de production d' Anticorps pour la Syphilis I  et  la Syphilis II.

Sérodiagnostic de la Syphilis par IFI.

Sérodiagnostic de la Syphilis par hémagglutination indirecte : TPHA.